Liderazgo y Coordinación en Servicios Médicos de Emergencia HEMS

Los Servicios Médicos de Emergencia en Helicóptero (HEMS, por sus siglas en inglés) representan un recurso sanitario de extraordinaria importancia. Su dinamismo y versatilidad son cruciales, especialmente en comunidades con gran extensión, dispersión geográfica de la población y orografía compleja, ya que facilitan la accesibilidad de los usuarios al sistema de emergencias sanitarias y aumentan la calidad de la atención al disminuir los tiempos de acceso a la atención urgente.

Los helicópteros HEMS están especialmente adaptados para prestar asistencia sanitaria. Al igual que las Unidades Medicalizadas de Emergencias terrestres, cuentan con los recursos humanos y técnicos necesarios para realizar diagnóstico, estabilización con técnicas de soporte vital avanzado y control de pacientes durante el traslado.

El entorno HEMS tiene particularidades que diferencian la emergencia médica aeronáutica del resto de la emergencia prehospitalaria. Como consecuencia de las características inherentes al medio de transporte HEMS, que incluye un ambiente de trabajo reducido y dinámico, se condicionan o limitan determinadas técnicas a bordo del helicóptero, así como los riesgos asociados a su ejecución (deflagración, arco eléctrico, combustión de O2, derivación de corriente, afectación de instrumentos de vuelo y radiocomunicación, etc.).

Esto impone la exigencia de actuaciones coordinadas a bordo, siempre sometidas al juicio clínico oportuno en cada momento, que reduzcan al máximo los riesgos de la misión, bajo la perspectiva, eso sí, del mantenimiento de la mejor asistencia sanitaria al paciente y la adaptación y cumplimiento de las normas asistenciales vigentes.

El Equipo Profesional HEMS

El éxito de una misión HEMS radica en la composición y la coordinación de su equipo. Este equipo multidisciplinar está formado por:

• Médico: Profesional responsable de la atención sanitaria al paciente.
• Enfermero/a: Profesional de enfermería con formación específica en emergencias.
• Piloto y Copiloto: Pertenecientes a una empresa externa, son los encargados de la operación segura del helicóptero.

Además, existe la figura del Miembro de la tripulación de HEMS, una persona asignada a un vuelo de HEMS con el fin de atender a cualquier persona transportada en el helicóptero que necesite ayuda médica y de asistir al piloto durante la misión.

También es fundamental el apoyo del Personal de tierra del servicio de emergencia, quienes coordinan y asisten en las operaciones desde tierra.

Formación Especializada para HEMS

Dada la complejidad y los desafíos únicos del entorno HEMS, la formación especializada es indispensable para los profesionales que desean desarrollar su trabajo y entrenamiento en este ámbito.

Un ejemplo de esta formación es el diploma universitario que capacita a médicos y enfermeros tanto en la atención como en el traslado de pacientes en helicópteros y aviones. Este tipo de programas están dirigidos a profesionales que ya trabajan en la emergencia y pretenden desarrollar su carrera en el ámbito HEMS.

Áreas Clave de la Formación HEMS

Un programa formativo integral de 3 meses en HEMS suele cubrir las siguientes áreas:

• Fisiología del vuelo en HEMS: Comprende los efectos fisiológicos del vuelo en el paciente y el personal.
• Emergencias aeronáuticas: Preparación y respuesta ante incidentes o accidentes relacionados con la aeronave.
• Emergencias médicas: Manejo de diversas patologías y situaciones críticas en el entorno aéreo.
• Técnicas en vuelo: Adaptación y aplicación de procedimientos médicos en un espacio reducido y dinámico.
• Procesos de tiempo: Optimización de la atención y el traslado para maximizar la supervivencia y reducir secuelas.
• Politrauma: Manejo integral de pacientes con múltiples lesiones.
• Neonatología y pediatría: Atención especializada a pacientes pediátricos y neonatales en transporte aéreo.
• HEMS en entornos hostiles: Operaciones en condiciones climáticas adversas o terrenos complicados.
• Prácticas externas: Experiencia práctica en escenarios reales.

Es importante destacar que la formación de posgrado busca ser una plataforma de mejora de la empleabilidad. Esto se logra a través de prácticas empresariales, formación en competencias personales y la participación de profesorado del sector, garantizando la relevancia y calidad de la enseñanza.

Estos cursos deben estar acorde con la Orden FOM/2189/2010, de 7 de julio, por la que se determinan los requisitos exigibles para la realización de las operaciones de transporte aéreo comercial por helicópteros civiles, y otros marcos normativos relevantes.

Autores como J. Sinisterra Aquilino, J. M. Gutiérrez Rubio, V. Fernández Gallego y J. han contribuido al conocimiento en este campo, publicando trabajos en revistas especializadas como "Puesta al día en urgencias, emergencias y catástrofes".