Expansor Mamario Mentor: Precio, Colocación y Consideraciones Detalladas

La reconstrucción mamaria es un proceso complejo que busca restaurar la forma y apariencia del seno después de una mastectomía o en casos de deformidades congénitas. Dentro de las opciones disponibles, el uso de expansores mamarios, como el MENTOR® CPX®4, juega un papel crucial. Este artículo ofrece una visión detallada sobre los expansores mamarios, su colocación, precio y otros métodos alternativos.

¿Qué es un Expansor Mamario?

Un expansor mamario es un dispositivo médico utilizado en la reconstrucción mamaria para estirar gradualmente los tejidos blandos de la pared torácica. Esto permite crear una bolsa que pueda alojar una prótesis definitiva, imitando la forma natural de la mama.

Los primeros expansores mamarios tenían una superficie lisa, pero actualmente se utilizan expansores texturizados. El MENTOR® CPX®4, por ejemplo, está disponible en superficie lisa o con concha SILTEX®, diseñado para expandirse principalmente en el polo inferior de la mama.

Componentes y Diseño del Expansor Mentor CPX®4

• Parche autosellante BufferZone®: Suave y flexible, facilita la inserción y extracción del expansor.
• Parche Dacron® posterior: Centra la expansión del dispositivo hacia el polo inferior de la mama.
• Cúpula de inyección más suave: Diseñada para mejorar la comodidad de la paciente e impulsar la expansión del polo inferior.

Reacción Tisular a las Prótesis Mamarias

Las prótesis mamarias de silicona provocan una reacción tisular que conduce a la formación de una cápsula fibrosa periprotésica. La contractura de la cápsula, por retracción del tejido fibroso, es la complicación más frecuente e importante de las prótesis mamarias.

Características Microscópicas de la Cápsula Periprotésica

Se han identificado varios tipos celulares en la reacción tisular periprotésica:

• Leucocitos polimorfonucleares neutrófilos y eosinófilos
• Macrófagos
• Células gigantes multinucleadas
• Linfocitos
• Células plasmáticas
• Células de tipo sinovial
• Fibroblastos y miofibroblastos

La estructura fibrilar de la cápsula periprotésica es influida por las características de la superficie del implante. Las prótesis con elastómero de silicona texturada Siltex, tienen una superficie compuesta por nódulos pequeños e irregulares. A diferencia de las prótesis lisas o con texturas moderadas, las prótesis rugosas con superficies microporosas promueven el crecimiento tisular dentro de la superficie del implante, repercutiendo sobre la estructura fibrilar de la cápsula.

Expansión Cutánea Externa con Endermología

La endermología es una técnica de expansión cutánea externa que se utiliza para mejorar las técnicas de reconstrucción mamaria diferida. Este método ayuda a eliminar el plano cicatricial inextensible que se forma entre la fascia del pectoral y el tejido celular subcutáneo tras la cirugía radical.

Descripción de la Técnica de Endermología

La expansión cutánea externa de la piel y cicatriz de la mastectomía se realiza mediante un equipo LPG® Endermologia (Cellu m6 LPG Systems®, Francia). Este equipo consta de un cabezal móvil robotizado con dos rodillos motorizados que realizan un masaje activo sobre la piel basado en succión entre los rodillos, que la pellizcan, y un desplazamiento horizontal de los mismos en sentido roll in o roll out.

• Roll in: Tratamiento de drenaje y estimulación cutánea.
• Roll out: Tratamiento de remodelación cutánea.

Lipotransferencia como Complemento

Cuando la piel presenta un grosor insuficiente o la paciente ha sido sometida a radioterapia previa, se complementa el tratamiento con lipotransferencia de grasa abdominal. La lipotransferencia consiste en la aspiración de grasa mediante liposucción tumescente y la reinyección en la zona a tratar.

Resultados de la Expansión Cutánea Externa

Un estudio realizado entre 2008 y 2015 en 18 pacientes con mastectomía radical tras cáncer mostró los siguientes resultados:

• La media de sesiones de LPG® fue de 23,3 (2 semanales), con una duración de 35 minutos por sesión.
• La ganancia de elasticidad cutánea media obtenida fue de 3,25 cm en desplazamiento tangencial.
• Las pacientes radiadas necesitaron una media de 6,4 sesiones más de tratamiento con LPG® que las no radiadas.

El tamaño medio de los implantes utilizados fue de 443 cc. En el seguimiento realizado hasta la fecha, no se observó contractura capsular más allá de un grado Baker II en ninguna de las pacientes.

Consideraciones Finales

La elección del tipo de expansor mamario y la técnica de reconstrucción mamaria debe ser personalizada, considerando las necesidades y características de cada paciente. Es fundamental discutir todas las opciones con un cirujano plástico experimentado para lograr los mejores resultados posibles.