Expansor de Mama Mentor: Precio, Colocación y Alternativas en la Reconstrucción Mamaria

El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente entre las mujeres, lo cual a menudo requiere procedimientos como la mastectomía. Tras la realización de la mastectomía, se inicia el proceso de reconstrucción mamaria, donde el expansor de mama Mentor juega un papel crucial.

Reconstrucción Mamaria: Técnicas y Procedimientos

Existen diversas técnicas para la reconstrucción mamaria, cada una con sus particularidades y beneficios. A continuación, se describen algunas de las más comunes:

Expansor Mamario y Prótesis

En la misma intervención de la mastectomía se coloca un expansor mamario. Una vez obtenida la expansión completa se suele dar un tiempo de reposo de dos meses. Pasados estos dos meses se realiza la segunda intervención quirúrgica que es más corta, sencilla y con menor recuperación que la primera. Se suele utilizar la misma cicatriz que se diseñó para llevar a cabo la mastectomía; se realiza la explantación del expansor, procediendo a realizar las modificaciones necesarias en el bolsillo donde se va a situar el implante y se coloca el implante definitivo, que por lo general, suele ser una prótesis anatómica (lo que coloquialmente la gente denomina en “forma de lágrima”) de gel altamente cohesivo y cubierta microtexturada.

Este tipo de reconstrucción permite colocar el implante parcialmente debajo del músculo pectoral por lo que, en general, se reserva para pacientes que no sean muy delgadas, para disponer de mayor cobertura del implante. El expansor de tejido mamario MENTOR® CPX®4, disponible en superficie lisa o de concha SILTEX®, está diseñado para expandirse principalmente en el polo inferior de la mama, de modo que la bolsa resultante acoja el implante y se incline como una mama de aspecto natural.

El expansor MENTOR® CPX®4 tiene un parche autosellante BufferZone® suave y flexible diseñado para facilitar la inserción y la extracción. El parche autosellante BufferZone® y el parche Dacron® posterior centran la expansión del dispositivo hacia el polo inferior de la mama. El parche BufferZone® más flexible y la cúpula de inyección más suave están diseñados para mejorar la comodidad de la paciente e impulsar la expansión del polo inferior para imitar la forma de la mama natural.

Reconstrucción con Tejido Autólogo

Además de la zona de la espalda (como hemos visto con el colgajo de Dorsal ancho) una zona donante típica de tejido para la reconstrucción mamaria es el abdomen. Durante años el colgajo TRAM (acrónimo derivado del inglés Transverse Rectus Abdominis Muscle) ha sido la estrella de la reconstrucción mamaria con tejido autólogo (propios del paciente).

Mediante esta técnica podemos trasladar a la zona mamaria la piel y grasa del abdomen (la misma que extirparíamos en una abdominoplastia estética) sin provocar ninguna secuela en la pared abdominal. Para ello reclutamos toda la piel y grasa del abdomen (desde el ombligo hasta la zona púbica) cuyo riego sanguíneo se basa en un vaso Perforante (una perforante es, básicamente, un vaso sanguíneo que atraviesa el músculo y da riego a la piel y la grasa que se encuentran por encima).

Otras Técnicas de Reconstrucción

Cuando no se pueden utilizar material protésico, ni colgajos pediculados (Dorsal Ancho o TRAM) ni DIEP tenemos la opción de realizar la reconstrucción mamaria con otras zonas donantes, utilizando técnicas de microcirugía.

• Colgajo de perforante glútea: Con este colgajo reconstruimos la mama utilizando piel y grasa de la región glútea cuya vascularización dependes de vasos perforantes de las arterias glúteas.
• Colgajo miocutáneo de gracilis: Con este colgajo reconstruimos la mama utilizando piel y grasa de la región inguinal. Para incrementar el volumen incluimos el músculo gracilis.

Expansión Cutánea Externa con Endermología

Un método alternativo complementario en reconstrucción mamaria diferida es la expansión cutánea externa con endermología. Esta técnica busca mejorar las técnicas de reconstrucción mamaria diferida, incorporando la técnica de endermología como método de expansión cutánea externa para eliminar el plano cicatricial inextensible que se forma entre la fascia del pectoral y el tejido celular subcutáneo tras la cirugía radical.

Se trata de un procedimiento sencillo, de bajo coste y de aplicación universal, que en estos casos enfocamos a evitar nuevas cicatrices, complicaciones de zonas donantes, ingresos hospitalarios prolongados y los riesgos quirúrgicos elevados propios de las técnicas de reconstrucción mamaria con colgajos libres o pediculados, así como los frecuentes resultados insatisfactorios de la reconstrucción con expansor y prótesis en pacientes radiadas.

Cuando la piel presenta un grosor insuficiente o la paciente ha sido sometida a radioterapia previa, complementamos el tratamiento con lipotransferencia de grasa abdominal. Todos los tratamientos de expansión cutánea externa se realizan en consulta mediante un equipo Cellu m6 (LPG® endermologia, Francia). Tras la expansión, realizamos la reconstrucción como un aumento mamario simple con prótesis anatómica.

Medimos la ganancia de elasticidad cutánea tras masaje y el grosor dermograso mediante test de pellizco. Realizamos la simetrización de la mama contralateral ptósica o hipertrófica en el momento de la colocación del implante o de la mastectomía subcutánea contralateral profiláctica en pacientes de riesgo.

Experiencia Personal y Consideraciones Adicionales

Una paciente comparte su experiencia de someterse a un tercer aumento de pecho para lograr el tamaño deseado. Llevaba unos implantes Motiva Ergonomix 590cc perfil corsé, de 12,5cm de diámetro y 6,3cm de proyección, y los ha cambiado por unos de Eurosilicone redondos 800cc perfil extra alto, de 13,6cm de diámetro y 7,7cm de proyección.

La marca de Eurosilicone es la más segura a nivel mundial, con el registro más bajo de complicaciones. Los implantes de Eurosilicone tienen las proyecciones más altas en rangos más bajos, y los diámetros son más pequeños. Esto consigue que si tu diámetro no es muy grande y quieres ponerte bastante cantidad, puedas conseguirlo, y con una proyección bastante alta en comparación, sin quedar "deforme".

Además, Eurosilicone ofrece dos tipos de implantes redondos: natural y soft. La paciente destaca la importancia de informarse y comparar todas las marcas, ya que a la hora de elegir un implante, el volumen no es más que lo primero que hay que mirar, pero no lo único.

Llevo los implantes en plano submuscular, es decir, por debajo del músculo, y la inserción ha sido vía submamaria; por el surco. Las tres veces me he operado así.

Consideraciones Finales

La elección del tipo de reconstrucción mamaria y el tipo de implante dependen de múltiples factores, incluyendo las características del paciente, el tipo de mastectomía realizada, y las preferencias personales. Es fundamental una consulta exhaustiva con un cirujano plástico cualificado para determinar el plan de tratamiento más adecuado.

Tipos de Cicatrices

• Cicatriz en forma de hoz: utilizamos en borde inferior de la areola con una extensión de la cicatriz hacia la zona lateral de la mama.
• Cicatriz en el surco submamario: de entrada es la cicatriz que suele resultar menos visible. La cicatriz se sitúa en le unión entre la parte final de la mama y la piel del abdomen.

Tabla Comparativa de Implantes