El Liderazgo Enfermero y el Consejo General de Enfermería: Pilares para la Transformación Sanitaria

El liderazgo en enfermería es fundamental para la generación de confianza, comodidad, redes de apoyo emocional, fortalecimiento de identidad y de autoestima. Se entiende como la capacidad de asumir responsabilidades compartidas en un equipo interdisciplinar, donde el paciente es el centro, y la administración de los servicios de forma efectiva y eficaz. Un liderazgo que debe entenderse en cualquier ámbito, pues cualquier enfermera, en cualquier puesto, es líder en los cuidados que presta a sus pacientes.

La Necesidad de Fortalecer el Liderazgo Enfermero

Hoy más que nunca, necesitamos fortalecer el liderazgo enfermero. Como ha señalado Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería, “es necesario que participemos más en políticas de salud, que se tenga en cuenta más a las enfermeras en la toma de decisión estratégica. Por formación, competencia y experiencia, las enfermeras estamos en la primera división de la gestión sanitaria. La visión de las enfermeras puede permitir transformar, crear e innovar en un sistema sanitario como el nuestro”.

Porque una enfermera gestora no solo organiza, sino que inspira. No solo ejecuta, sino que transforma. Y en un sistema sanitario como el nuestro, donde el valor humano es tan esencial como el tecnológico, ese tipo de liderazgo marca la diferencia. Pero también hay que reconocer y potenciar el liderazgo en el ámbito clínico, las enfermeras como referentes en salud y cuidados, y avanzar en el liderazgo docente e investigador en nuestra profesión.

Para Pilar Fernández, vicepresidenta I del Consejo General de Enfermería, con la pandemia “las enfermeras hemos cuidado, acompañado y sufrido con los pacientes. También hemos liderado a nivel mundial la campaña de vacunación frente al COVID-19”. Por ello, a su juicio, “ha llegado el momento de que las enfermeras y enfermeros, con autoridad, marquemos el rumbo. Debemos demostrar lo que queremos para nuestro futuro como profesión y hacer oír nuestra voz en todos los foros. Pero para saber hacia dónde vamos también hemos de ser conscientes de dónde estamos y de lo que ya hemos conseguido”.

El Liderazgo como Empoderamiento y Coherencia

Para Miryam González Cebrián, jefa de unidad de enfermería de la UCI cardiovascular en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, “el liderazgo se multiplica cuando se comparte”. Por ello, sostiene que el liderazgo es “empoderar, escuchar, inspirar, guiar y ayudar a crecer. Mantener la coherencia y la transparencia dando ejemplo, porque todas nuestras acciones dejan huella. Debemos ser capaces de alinear al equipo en objetivos comunes, acompañar a otros para que den lo mejor de sí mismos, reconocer su talento y favorecer que desarrollen su potencial, lo que ayudará a conseguir mejores resultados tanto en nuestros equipos como en los propios pacientes”.

Los profesionales de enfermería tienen numerosas oportunidades de liderazgo y, una vez asumidas, potencian el desarrollo profesional y generan una gran satisfacción personal. Es imprescindible poder identificar estas oportunidades y saber demostrar la capacidad de mejora e innovación. Se necesita dar visibilidad y reconocimiento al liderazgo de enfermería, un liderazgo que sea capaz de poner en valor todo lo que aportan de específico las enfermeras, y que supone poder ejercer influencia en los equipos interdisciplinares.

GEMA ROMERO.- El liderazgo de los cuidados, desde todas las perspectivas, ha de ser los profesionales del cuidar: los enfermeros. Un liderazgo que debe entenderse en cualquier ámbito, pues cualquier enfermera, en cualquier puesto, es líder en los cuidados que presta a sus pacientes. Ser líder en el ámbito de la enfermería es muy importante. Tenemos que ocupar esos puestos de liderazgo en la administración, a la hora de gestionar, pero también a la hora de llevar a cabo la actividad asistencial.

Estrategias del Consejo General de Enfermería para Impulsar el Liderazgo

El Consejo General de Enfermería ha anunciado la creación de un Centro Nacional de Liderazgo que tendrá como objetivo visibilizar y avanzar en todos los ámbitos de la profesión y establecer líneas de acción que logren que el liderazgo sea transversal en toda la profesión. Para ello, se han marcado como objetivos:

• Incorporar el liderazgo como elemento transversal en toda la profesión enfermera.
• Analizar el momento en el que se encuentran las enfermeras como líderes y los puestos que desempeñan.
• Desarrollar programas de formación y entrenamiento específicos.
• Fomentar la investigación y la creación de redes de apoyo al liderazgo.
• Potenciar la participación nacional e internacional, en colaboración con organismos como el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE).
• Visibilizar los resultados en salud asociados al liderazgo enfermero, mejorando la calidad, la eficiencia y la seguridad asistencial.

Además, se subrayó la importancia de conocer a los líderes enfermeros en España e identificar sus competencias clave, de promover programas de mentoring y formación en habilidades de comunicación, innovación y escucha activa.

Diego Ayuso, secretario general del Consejo General de Enfermería, encargado de dar la visión española del liderazgo enfermero desde la gestión hospitalaria, sostiene que “el liderazgo se asocia mucho con la gestión sanitaria. Un gestor debe ser líder, eso está claro, pero tenemos que potenciar también el liderazgo en el ámbito asistencial, en el ámbito clínico, una enfermera debe ser líder en los cuidados que presta en su consulta de enfermería, en su unidad de hospitalización. Cuando hacemos docencia, tenemos que ser líderes y transmitir y capacitar a nuestros alumnos para el éxito”. Su visión, que califica de “optimista”, pero también “realista”, sostiene que ha llegado también el momento de las enfermeras de familia: “Tenemos que aprovechar la oportunidad, es el momento de la alianza perfecta: nos apoya la necesidad, tenemos la necesidad que apremia, los médicos yo creo que hemos conseguido mucho reconocimiento, al igual que de la población”.

Superando Barreras: El Techo de Cristal y la Discriminación

Para Florentino Pérez Raya, presidente de las más de 350.000 enfermeras españolas, es de vital importancia romper con el techo de cristal que sufren las enfermeras y “acabar con la infame discriminación de los grupos A1 y A2”. “Sabemos que, a otros compañeros sanitarios, no a ellos, más bien a las élites que los representan, les gustaría volver a una enfermería como la que había en los años setenta del pasado siglo. Desde este Consejo General que lo tengan muy claro…. No lo van a conseguir. No vamos a dar ningún paso atrás en nuestro desarrollo profesional”, ha enfatizado el presidente del CGE.

A nivel internacional se mencionan estudios que reflejan un déficit de profesionales de enfermería en el área de la salud. La Organización Mundial de la Salud (OMS) refiere que tanto enfermeras como matronas representan el 50% de la escasez. Esto se deriva de barreras para que las profesionales alcancen su máximo potencial, como limitaciones para desempeñar el cargo de líder a causa de diferenciación o estigma de género en diferentes culturas, acoso laboral, falta de capacitaciones, entre otras. Las mujeres representan el 25% de los roles de liderazgo del servicio.

Características y Percepción del Liderazgo Enfermero: Un Estudio en Andalucía

Un estudio cualitativo con enfoque fenomenológico en un hospital del Sistema Sanitario Público Andaluz analizó, con perspectiva de género, las características y la percepción de los efectos del liderazgo de las enfermeras y enfermeros. La investigación involucró a enfermeras asistenciales y con cargos intermedios.

Definición de Líder y Elementos Clave

En todos los discursos, se dota a la figura del líder de una serie de características especiales que lo convierten en una persona referente, con capacidad para la motivación y asertividad. Los resultados destacan que el clima organizacional es considerado clave por la mayoría de los participantes, siendo percibido como bueno en todos los casos. La formación en gestión se identifica como un elemento esencial y muy poco considerado desde todas las áreas competentes.

Las enfermeras con tareas asistenciales consideran la contribución de sus cargos intermedios imprescindibles para la consecución de los objetivos y la cohesión del grupo: «Actualmente los jefes se dedican al cumplimiento de objetivos para que se haga un trabajo lo más completo posible, tanto en formación como en asistencia; pero nosotros también gestionamos correctamente los recursos de los que disponemos, y sin nosotros ellos no conseguirían nada». PA 3

Acceso a la Gestión y Costes de Género

La totalidad de los participantes consideran que es posible crecer en gestión. Sin embargo, emergen sesgos de género en cuanto a la dedicación a tareas de gestión; dado que los varones consideran que la dedicación fuera de la jornada laboral puede sobrellevarse, mientras que las mujeres apelan a la falta de tiempo por las necesidades familiares que subyugan la posibilidad de que puedan dedicarse a lo que les satisface laboralmente.

Un estudio similar sobre el género en enfermería afirma que la enfermería ha estado influenciada por el género desde sus inicios, ya que es una actividad predominantemente femenina. Rueda centra su investigación en la mujer dentro de las profesiones de salud, arrojando que el 72% de quienes estudian la carrera de Enfermería son mujeres, debido a que las mujeres actúan en lo contextual, en la responsabilidad por los demás, en las relaciones y en una concepción global y no solo normativa de la moral. La figura femenina plantea una tesis humanizada, que conlleva una construcción del hacer coherente con la justicia, la solidaridad, la responsabilidad y el respeto a la dignidad humana.

Estilos de Liderazgo en Enfermería: Un Análisis en la Región de Ñuble

Leadership involves influencing, motivating, and organizing others to achieve goals and objectives effectively. A descriptive cross-sectional study was conducted with a sample of 62 nurses in the public sector of the Ñuble region. El liderazgo en enfermería es una situación de influencia, que incluye voluntad para trabajar con el objetivo de esforzarse de manera voluntaria para llegar a las metas del grupo. Se basa en el conjunto de profesionales como equipo y su relación con quien los guían, como, por ejemplo, los jefes de cada unidad.

Los resultados de este estudio han puesto en evidencia una alta prevalencia del estilo de liderazgo delegar en el personal de enfermería estudiado. El estilo de liderazgo predominante es delegar, con un 33,9%, y el menos utilizado es dirigir, con un 14,5%. A predominance of delegative leadership was observed, possibly related to the maturity level of nursing professionals. Estos resultados difieren de los de un estudio realizado en la ciudad de San Luis Potosí, México, en el año 2011, el cual fue aplicado a enfermeras jefes de los servicios, evidenciando que predomina el estilo de liderazgo de persuadir.

Los estilos de liderazgo presentan variaciones en función de la madurez profesional de los enfermeros, considerando indicadores como el rendimiento pasado, la experiencia laboral, las habilidades analíticas y el cumplimiento de fechas. Se observó que la muestra de estudio presenta una motivación laboral alta en el género femenino.

Tipos de Liderazgo en Enfermería

Existen diversos tipos de liderazgo que pueden aplicarse en el ámbito de la enfermería:

• Liderazgo autocrático: Donde el líder toma todas las decisiones.
• Liderazgo transformacional: Inspira y motiva a los miembros del equipo.
• Liderazgo participativo o democrático: Invita a otras personas a participar en la toma de decisiones.
• Liderazgo transaccional: Los trabajadores acuerdan obedecer al líder y aceptan todas las tareas que les dice.
• Liderazgo carismático: Basado en la personalidad y el encanto del líder.
• Liderazgo burocrático: Siguen las reglas rigurosamente y se aseguran que también lo hagan sus empleados.
• Liderazgo laissez-faire: Se trata de un líder liberal, hace y deja hacer.

Habilidades Clave para el Liderazgo Enfermero

Para aplicar el liderazgo en enfermería, la enfermería debe ser consciente y estar dispuesta a aceptar responsabilidades de liderazgo, tales como la gestión e implementación de estrategias en salud. Los líderes deben entender a todos y reconocer las necesidades y diferencias de cada persona, como las habilidades, actitudes, sentimientos y emociones. Cada profesional de enfermería debe tener hábitos de trabajo constructivos, la capacidad de criticar y aceptar la crítica, y la capacidad de ayudar a otras enfermeras a mejorar, tanto personal como profesionalmente.

Es posible que el enfermero/a tenga la capacidad de dirigir, pero no muestre la capacidad de gestionar, lo que no es ideal. Se enfatiza la importancia de la habilidad de liderar en el ámbito profesional de la enfermería, ya que proporciona las herramientas necesarias para la comunicación efectiva dentro de un grupo, facilitando la resolución de problemas y, por ende, un rendimiento óptimo y eficaz.

Algunas habilidades importantes para el liderazgo enfermero son:

• Improvisación cuidadosamente preparada.
• Creerse lo que se comunica.
• Saber gestionar las emociones. Las emociones y su gestión son la piedra angular de las organizaciones. Se trata de una inversión personal y profesional necesaria a lo largo de la vida profesional de todos los profesionales sanitarios y también del colectivo de enfermería.

Tabla de Distribución de Estilos de Liderazgo

A continuación, se presenta una tabla que resume la distribución de los estilos de liderazgo observados en el estudio de la región de Ñuble:

Los resultados de este estudio han puesto en evidencia una alta prevalencia del estilo de liderazgo delegar en el personal de enfermería estudiado. Estos resultados difieren de los de un estudio realizado en la ciudad de San Luis Potosí, México, en el año 2011, el cual fue aplicado a enfermeras jefes de los servicios, evidenciando que predomina el estilo de liderazgo de persuadir.

Reconocimiento y Reputación en la Enfermería

El Monitor de Reputación Enfermera, en su novena edición, ha contado con la participación de 2.188 profesionales de la enfermería, de 314 gestores de enfermeros y de 335 gerentes y directivos de hospitales. Unas distinciones que, como recordaba el presidente del CGE “emergen de las opiniones de miles y miles de compañeros y compañeras de toda España, quienes evalúan y puntúan a centros sanitarios y compañías para trazar la radiografía de la reputación y el prestigio en el ámbito de nuestra profesión”.

De hecho, José María Sansegundo, director del Monitor de Reputación Enfermera, ha hecho hincapié en lo especial de estos reconocimientos “porque representan el reconocimiento de los compañeros de profesión y eso seguramente es el mayor reconocimiento que se puede obtener”. Para Esther Rey, directora de Enfermería del Hospital Universitario La Paz de Madrid, “este reconocimiento no es solo un premio para nosotros, es el reflejo de hacer un trabajo incansable, de un compromiso diario, desde la invisibilidad y de la vocación. La reputación no se consigue de forma individual, es fruto del trabajo en equipo, de esas ganas de querer trabajar y por supuesto, ese respeto hacia los pacientes y sus familias, que son nuestra responsabilidad”. Los gestores enfermeros han valorado al centro de Atención Primaria de Arganda del Rey (Madrid) como el que tiene mejor reputación en nuestro país.