Prestaciones de Pólizas de Salud para PYMES: Sanitas y ASISA
Los seguros de salud colectivos para Pequeñas y Medianas Empresas (PYMES) se han convertido en una herramienta esencial para el bienestar de los empleados y la optimización de la gestión empresarial. Ofrecen una asistencia sanitaria completa con ventajas digitales únicas y beneficios fiscales significativos.
Sanitas Pymes Digital: Cobertura Completa y Ventajas Exclusivas
Sanitas Pymes Digital es un seguro médico privado colectivo diseñado específicamente para empresas de entre 5 y 100 empleados. Este seguro combina una asistencia sanitaria completa con servicios digitales innovadores, buscando reducir el absentismo y optimizar el tiempo del equipo.
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Modalidades de Cobertura
Sanitas Pymes Digital está disponible en dos versiones, adaptadas a distintas necesidades y presupuestos:
Aquí te presentamos una tabla comparativa de las coberturas:
| Cobertura | Pymes Digital | Pymes Más Digital |
|---|---|---|
| Asistencia sanitaria completa | Incluida | Incluida |
| Videoconsulta urgencias 24h | Incluida | Incluida |
| Videoconsulta con especialistas (+3.100 médicos disponibles) | No incluida | Incluida |
| Planes de salud por videoconsulta | Incluidos | Incluidos |
| Envío de medicamentos a domicilio | Incluido | Incluido |
| Fisioterapia a domicilio | Incluida | Incluida |
| Dental: +30 servicios incluidos | Incluido | Incluido |
| Accidentes tráfico y laborales | Incluido | Incluido |
| Urgencias extranjero (hasta 12.000€/año · 90 días) | Incluidas | Incluidas |
Coberturas Completas del Seguro
Las pólizas de Sanitas Pymes Digital ofrecen una amplia gama de coberturas esenciales:
- Asistencia extrahospitalaria: Incluye medicina primaria y pediatría, todas las especialidades médicas, pruebas diagnósticas simples y complejas (TAC, RM, etc.) y métodos terapéuticos.
- Asistencia hospitalaria: Cobertura de hospitalización sin límite de días, intervenciones quirúrgicas, cobertura de ambulancia y psiquiatría hasta 50 días. El Hospital La Zarzuela dispone de 94 habitaciones individuales divididas en 4 plantas, una UCI para adultos con 9 puestos, una UCI neonatal y pediátrica con 5 puestos, una Unidad de Neonatos, y una Unidad de Cuidados mínimos pediátricos. La Clínica CIMA es el primer hospital para los clientes de la compañía que se ubica fuera de Madrid.
- Coberturas digitales: Videoconsulta urgencias 24h, envío de medicamentos, fisioterapia a domicilio y planes de salud personalizados. El servicio de videoconsulta online también ofrece la orientación y atención profesional de asesores especializados en diferentes áreas a través de programas personalizados de prevención y cuidado de la salud, sin límite de sesiones.
Ventajas Fiscales para la Empresa y el Empleado
Contratar Sanitas Pymes Digital ofrece importantes beneficios fiscales:
- Para el empleado: Los primeros 500€/año por persona están exentos de IRPF. Cónyuge e hijos también computan (hasta 500€ cada uno). Una familia de 3 puede tener hasta 1.500€ exentos/año. Los primeros 500€ (de cada miembro de la familia de un empleado) destinados a seguros médicos, no se consideran retribución en especie por lo que están exentos de IRPF.
- Para la empresa: El gasto es totalmente deducible como beneficio social. Además, reduce el absentismo, mejora la productividad, actúa como herramienta de retención de talento y mejora la imagen corporativa.
Condiciones Especiales según el Número de Empleados
Las condiciones del seguro mejoran automáticamente con el tamaño del equipo:
| Nº de asegurados | Carencias | Preexistencias |
|---|---|---|
| De 5 a 20 personas | Con carencias estándar | Preexistencias totales |
| De 21 a 50 personas | Sin carencias (salvo parto) | Sin preexistencias (excepto graves) |
| De 51 a 100 personas | Sin carencias | Sin preexistencias totales |
Condiciones válidas para pólizas en cerrado. Edad máxima de contratación: 75 años. Sin edad máxima de permanencia.
Coberturas Exclusivas que la Competencia no Incluye
- Accidentes de tráfico y laborales: Cobertura médica completa con Sanitas en caso de accidente laboral o de tráfico, sin desembolso extra, sin trámites y sin esperas.
- Servicios a domicilio: Envío de medicamentos desde la farmacia y fisioterapia a domicilio incluidos, reduciendo ausencias y absentismo.
Red Médica Sanitas
Sanitas cuenta con una red médica de más de 50.000 profesionales en toda España, incluyendo centros en Barcelona como Hospital CIMA, Milenium Balmes, Robresa, Iradier y Tarragona. Ofrecen un amplio cuadro médico de expertos profesionales y los últimos avances tecnológicos. Cuentan con 19 Centros Médicos Milenium Multiespecialidad, centros de día propios de Sanitas de atención exclusiva a clientes con atención primaria y especialidades médicas y quirúrgicas. Equipados con los últimos avances tecnológicos, permiten realizar en un mismo centro y día distintas consultas y pruebas diagnósticas, evitando desplazamientos innecesarios.
Complementos Opcionales
La gama Pymes Digital se puede ampliar con complementos específicos:
| Complemento | Qué incluye |
|---|---|
| bluaU (Digital avanzado) | Videoconsulta, reembolso y servicios exclusivos a domicilio |
| Farmacia | 50% de reembolso en gastos de farmacia |
| Accidentes | Compensación de 30.000€ o 60.000€ en caso de accidente |
| Reembolso (hasta 300.000€) | Reembolso de gastos médicos fuera de cuadro |
| Óptica | 50% de reembolso en cristales y lentillas |
| Clínica Universidad de Navarra | Acceso a Madrid y Pamplona |
ASISA Salud PYMEs: Amplia Red y Gestión Digital
ASISA Salud PYMEs es un seguro diseñado para garantizar el máximo nivel de protección para PYMES y autónomos. Ofrece las más amplias prestaciones y una red médica extensa.
Coberturas y Ventajas
- Amplio cuadro médico: Acceso a un cuadro médico de más de 50.000 profesionales bajo libre elección y a la mayor red de hospitales privados de todo el territorio nacional. Libre elección entre los más de 40.000 profesionales que integran el cuadro médico de ASISA.
- Servicios digitales: Orientación médica telefónica y virtual 24 horas (RAD). Posibilidad de gestionar 8 de cada 10 autorizaciones de manera digital.
- Especialidades cubiertas: Acceso a decenas de especialidades diferentes, incluyendo cardiología y cirugía cardiovascular.
- Cobertura dental: Se cubren extracciones, curas de urgencia e infecciones, una limpieza anual, pruebas diagnósticas por estos motivos, tratamiento de enfermedades de la cavidad bucal y fluorizaciones para niños menores de 6 años.
- Cobertura internacional: Cobertura sanitaria internacional en desplazamientos al extranjero por un período máximo de tres meses.
- Embarazo y parto: Incluye todos los cuidados y atención necesarios, incluida la preparación al parto. La hospitalización por maternidad tiene un periodo de carencia de 8 meses.
- Club ASISA: Descuentos exclusivos en productos y servicios de ocio, bienestar y alimentación.
Factores Comunes en los Seguros de Salud para PYMES
Gestión y Asesoramiento Personalizado
Los seguros para PYMES ofrecen un servicio exclusivo dedicado a asesorar en la contratación y gestión de la póliza. Se cuenta con un Gestor Personal y un Servicio Corporativo, gestionado por un equipo de profesionales especializados en las necesidades de empresas. Sanitas cuenta con agentes oficiales especializados en seguros colectivos para PYMES que coordinan todo el proceso de contratación desde el análisis inicial hasta la incorporación de cada empleado.
Eliminación de Carencias y Preexistencias
Una de las ventajas clave es que las condiciones mejoran automáticamente con el tamaño del equipo. En colectivos de 5 a 20 personas, se aplica suscripción total con carencias estándar y preexistencias totales. A partir de 21 a 50 personas, se eliminan la mayoría de carencias (salvo parto) y preexistencias (excepto graves). Para grupos de 51 a 100 personas, no hay carencias ni preexistencias totales. La carencia en el seguro de salud es el tiempo que pasa desde la contratación hasta que se puede hacer uso de determinados servicios de asistencia o cobertura.
Conciliación y Retención de Talento
Ofrecer un seguro de salud fomenta la conciliación entre la vida personal y laboral, y actúa como una potente herramienta de retención de talento y mejora de la imagen corporativa.