Asociación Empresarial de Médicos Rehabilitadores y Fisioterapeutas: Funciones y Objetivos

La Medicina Física y Rehabilitación es una especialidad médica relativamente moderna, creada alrededor de la demanda social que generaron los heridos con secuelas físicas de la Segunda Guerra Mundial. Sin embargo, hay datos de sus orígenes muy anteriores. En España, la especialidad médica de Medicina Física y Rehabilitación se constituye como especialidad en 1969. Tiene como base de actuación profesional el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades incapacitantes, entendiendo como incapacidad la restricción de la actividad que produce la enfermedad.

La Medicina Física y Rehabilitación, también llamada fisiatría, es una especialidad de la Medicina y de las Ciencias de la Salud, que comprende el estudio, detección y diagnóstico, prevención y tratamiento clínico o quirúrgico de los enfermos con procesos discapacitantes. La Rehabilitación y Medicina Física es la especialidad médica cuya razón de ser son las personas con discapacidad.

Los objetivos terapéuticos que propone la rehabilitación van más allá de la curación y se dirigen hacia la restitución de las funciones perdidas, la reanudación de las actividades previas a la enfermedad y a la integración social y laboral. Para conseguir estos objetivos, la especialidad requiere de la participación de diferentes profesionales, otorgándole un enfoque multidisciplinar. En general, existe una falta de conocimiento de las posibilidades que la rehabilitación puede ofrecer a los pacientes, tanto desde el punto de vista diagnóstico como terapéutico.

La Medicina Física y Rehabilitación es una especialidad muy amplia, con muchos campos de trabajo muy diferentes. La especialización médica va irremediablemente unida a la evolución y las novedades tecnológicas. Así, el progreso de la Medicina Física y Rehabilitación va asociado al avance en las técnicas diagnósticas y terapéuticas.

Funciones de los Médicos Rehabilitadores y Fisioterapeutas

Entre sus atribuciones, los médicos rehabilitadores tratan a pacientes con dolor agudo o crónico, enfermedades musculoesqueléticas, como cervicalgia, lumbalgia, escoliosis, tendinitis, fibromialgia o neuralgias. Asimismo, atienden a personas que han sufrido graves lesiones traumáticas, con fracturas múltiples o daño cerebral, y otras que han sufrido un episodio de accidente cerebrovascular con hemiplejia. Además, también atienden a otros pacientes con alteraciones neurológicas y ortopédicas, así como enfermedades respiratorias y cardíacas.

El fisioterapeuta desarrolla su ejercicio profesional en tres áreas muy interrelacionadas: como profesional del área de servicios humanos, en el campo de investigación, y en la praxis. En el área de los servicios humanos, el fisioterapeuta actúa cuando se presentan factores de riesgo que alteran la competencia cinética de la persona, entendida esta como la capacidad (potencial y efectiva) de realizar movimientos corporales que, al verse alterada, incide desfavorablemente en el desarrollo, evolución y desempeño de la persona como tal. En este contexto, el fisioterapeuta se desenvuelve al nivel de atención primaria, secundaria y terciaria. El fisioterapeuta en el área de los servicios humanos cumple actividades y funciones de promoción, prevención, evaluación-diagnóstica, asesoría, consejería y administración.

La rehabilitación pediátrica es fundamental para que niños que han sufrido algún tipo de lesión o tienen una enfermedad determinada puedan mejorar su función física y estimular su desarrollo cognitivo. Los equipos que se dedican a la rehabilitación pediátrica están compuestos por profesionales de la salud altamente capacitados y especializados que trabajan para brindar atención integral y especializada a cada niño. Realizan evaluaciones exhaustivas y completas de los niños para determinar los objetivos y las necesidades de la rehabilitación, desarrollan planes de tratamiento individualizados y específicos para cada niño, basados en los resultados de la evaluación previa, y proporcionan terapias y tratamientos adecuados según las necesidades que tenga el paciente.

Fisioterapia y Salud Ocupacional

El trabajo, como condición generadora de vida y movimiento del ser humano, marca definitivamente un fenómeno social que necesita ser estudiado. La terapia física, al tener múltiples ámbitos de acción, se desempeña donde el hombre se mueve: es decir, en donde vive, se recrea y trabaja. En este último, la fisioterapia encuentra un proceso en el cual, a través del movimiento, aporta al desarrollo humano y a la calidad de vida de las personas. De esta manera, al manejar el movimiento corporal humano como elemento de la salud y el bienestar del individuo, la fisioterapia se hace responsable por las acciones de promoción del desarrollo cinético del hombre, prevención y recuperación de sus alteraciones y participación de los procesos de habilitación y rehabilitación de las personas con potencialidades cinéticas diferentes.

Desde esta perspectiva, la terapia física ve el trabajo como actividad esencial del hombre que lleva inmerso un sinnúmero de componentes cinéticos en su ejecución. El hombre, para satisfacer sus necesidades, dedica gran parte de su vida al trabajo, el cual puede llegar a influir sobre la salud y la calidad de vida del individuo. Teniendo en cuenta el impacto que genera el trabajo en la persona, es necesario crear mecanismos en pro de la salud de la población trabajadora, la cual es el objeto de estudio de la salud ocupacional.

La terapia física, a través del movimiento, puede optimizar la salud del trabajador, logrando beneficios para el individuo en su interacción con el medio y en todas las labores que debe realizar. Desde esta perspectiva, se ve entonces inmersa la terapia física en la relación salud-trabajo.

La terapia física es una profesión del área de la salud que estudia el movimiento corporal humano, el cual está involucrado en toda actividad humana, incluyendo el trabajo. De forma paralela, la Salud Ocupacional es la encargada de estudiar las modificaciones que ejerce el trabajo sobre la salud del individuo. Tanto la Salud Ocupacional como la Terapia Física tienen en común el velar por la salud; la primera vela por la salud de los trabajadores como un todo y la segunda interviene desde el movimiento en la ocupación humana y, por tanto, en la salud de la población trabajadora.

El movimiento corporal humano es una condición básica para el bienestar del hombre, ya que determina su calidad de vida, por cuanto le permite subsistir, ser libre, identificarse, comunicarse, relacionarse, y además es el medio por el cual el hombre transforma su entorno para satisfacer sus necesidades. El hombre, a partir de su cuerpo y por medio del movimiento, cumple una serie de funciones para suplir sus necesidades básicas en forma autónoma y hacer presencia social, como un elemento productivo generador de interacción. Esta tendencia innata y espontánea del hombre para explorar y dominar el ambiente es la base de la ocupación humana.

La ocupación humana es considerada entonces como la interacción del hombre con el ambiente, donde este desarrolla actividades, elementos y relaciones no solo como individuo, sino como parte de un colectivo y permite, entre otras, la potencialización de la creatividad, la inteligencia y la fuerza; por esto, se debe tomar la ocupación humana como una actividad fundamental que desarrolla el individuo. Además de ser la ocupación humana una condición por la que el hombre se desarrolla, también influye directamente sobre el estado de salud de la persona, es así, por ejemplo, la forma como se ejecute puede llegar a causar alteración en la salud del trabajador.

Por lo anterior, la terapia física encuentra un gran campo de acción en la Salud Ocupacional, siendo esta última la encargada de explorar, comprender y transformar las modificaciones que ejerce la ocupación sobre la salud de las personas. Los aspectos mencionados anteriormente nos llevan a determinar la intervención del fisioterapeuta dentro del campo laboral (Salud Ocupacional), como interventor de la relación movimiento-hombre-salud-trabajo.

¿Qué es Salud Ocupacional?

Por Salud Ocupacional se entiende, en la expresión jurídica colombiana, el conjunto de medios o acciones dirigidas a preservar, mejorar y restaurar la salud de las personas en su vida de trabajo individual y colectiva. Y en términos generales, se refiere al conjunto de actividades multidisciplinarias e interdisciplinarias encaminadas a la formación, educación, prevención, control, recuperación y rehabilitación de los trabajadores, para protegerlos de los riesgos de su ocupación y ubicarlos en un ambiente de trabajo de acuerdo a sus condiciones fisiológicas, ergonómicas, psicológicas y sociales.

La Organización Mundial de la Salud define la Salud Ocupacional como: "la promoción y el mantenimiento del más alto grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; la prevención entre los trabajadores de desviaciones de salud causada por sus condiciones de trabajo; protección de los trabajadores en su empleo de riesgos resultantes de factores adversos a su salud; ubicación y mantenimiento del trabajador en un ambiente ocupacional adaptado a su condición fisiológica y, para resumir, la adaptación del trabajo al hombre y la relación del hombre con su ocupación".

El objeto de estudio de la Salud Ocupacional son los procesos que la ocupación genera en el hombre, es decir, la relación salud-trabajo. Existen diversas maneras de abordar este objeto de estudio, lo cual hace referencia a los diferentes enfoques conceptuales y sus maneras de estudiar y abordar estos procesos. Enfoques como el clásico enfatizan su estudio en los factores de riesgo, los cuales son agentes productores o predisponentes de enfermedad profesional o accidente de trabajo, y para su intervención se basa en los dos programas legalmente establecidos como son: a) Higiene y seguridad industrial; b) Medicina preventiva y del trabajo.

A diferencia del enfoque clásico, el enfoque de condiciones de trabajo, estudia estas, como el conjunto de variables que definen la realización de una tarea concreta y el entorno en que esta se realiza. Para el estudio de las variables, se han agrupado en cinco categorías:

• Las condiciones de seguridad: estudian las condiciones materiales que influyen sobre la accidentalidad: elementos móviles, cortantes, electrificados, combustibles, etc.
• El medio ambiente físico de trabajo: estudia el medio ambiente de trabajo, específicamente las condiciones físicas: ruido, vibraciones, iluminación, condiciones térmicas, carga física y mental y radiaciones.
• Contaminantes químicos y biológicos: estudian los contaminantes químicos y biológicos que pueden estar presentes en el medio ambiente de trabajo, sus efectos sobre la salud y las medidas correctivas para controlarlos.
• La carga del trabajo: estudia las exigencias que la tarea impone al individuo que la realiza, como esfuerzos, manipulación de cargas y posturas de trabajo, asociados a cada tipo de actividad, para poder determinar la carga de trabajo tanto física como mental de cada tipo de tarea.
• La organización del trabajo: estudia cómo intervienen en la salud del trabajador factores como reparto de tareas, distribución horaria, etc.

Organización y Objetivos de las Asociaciones Profesionales

El Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario de Fuenlabrada existe desde el diseño e inauguración del centro. Constituye un servicio clínico asistencial central y esencial al funcionamiento del Hospital. Presta atención a los pacientes hospitalizados y ambulatorios de forma universal con lesiones, enfermedades y postquirúrgicos con subsecuentes problemas funcionales recientes, o situaciones de enfermedad establecida con evolución y modificaciones del grado de funcionalidad. Es un recurso clínico médico para todas las especialidades médicas de un centro Hospitalario y para los médicos de atención primaria extrahospitalaria. Este servicio, desde su creación, ha alcanzado su desarrollo y madurez, tanto en sus recursos humanos como instrumentales.

Un ejemplo de asociación empresarial en el ámbito de la Medicina Física y Rehabilitación es la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF). La SERMEF se compone de la Asamblea de Miembros y se rige por una Junta Directiva. Cada 4 años, la Asamblea elige a un presidente, que nombra a la Junta Directiva. La Junta está compuesta por: el presidente, un vicepresidente, secretario, tesorero, director de la Revista "Rehabilitación", director de la página web, director del Comité Científico Permanente y varias vocalías: innovación, tecnología, formación e investigación, redes sociales, relaciones internacionales, asociaciones de pacientes; marketing y universidad.

Otras organizaciones, como Premium Health & Sport, establecen objetivos claros para mejorar la calidad de vida de las personas. La dirección de Premium Health & Sport está firmemente comprometida con la calidad de los servicios que ofrece y con el respeto al medio ambiente. El modelo de creación de valor de Premium Health & Sport se soporta en los siguientes objetivos estratégicos: el crecimiento viable, la excelencia en la prestación de los servicios, la actualización y mejora de sus conocimientos, la innovación tecnológica, la investigación, la impartición de docencia y la preservación del medio ambiente. Por eso, ha impulsado la implantación de un Sistema Integrado de Gestión de la Calidad (SGC) y de un Sistema de Gestión Ambiental (SGA).

Misión, Visión y Valores en Asociaciones

Las asociaciones y empresas del sector suelen definir claramente su misión, visión y valores para guiar su actuación:

Misión

• Ayudar a que cada persona consiga sus objetivos de salud y deporte, acompañándola hasta lograr sus metas.

Visión

• Prestar una asistencia eficiente, comprometida y sensible a las necesidades de las personas, a través de la implicación de un gran equipo multidisciplinar.

Valores

• Calidad: Ofrecer servicios de alto nivel.
• Calidez: Brindar una atención humana y empática.
• Trabajo en equipo: Colaborar para lograr los mejores resultados.
• Mejora continua: Buscar constantemente la excelencia en los servicios y conocimientos.
• Compromiso con la sociedad: Contribuir al bienestar general.

El código de conducta empresarial de estas organizaciones suele estar basado en políticas de seguridad de la información, de calidad y ambiental, desarrolladas de acuerdo a normas internacionales y reglamentos de protección de datos personales. Estas políticas definen conductas de comportamiento de aplicación obligatoria para todas las empresas, direcciones, áreas y sus profesionales, y para cualquier persona de entidades externas que colaboren con ellas.

Estas conductas se pueden resumir en los siguientes aspectos:

• Asegurar la excelencia en la prestación de los servicios.
• Ayudar a cuidar el medio ambiente y fomentar la sostenibilidad.
• Proporcionar un entorno de trabajo colaborativo; Igualdad de género.
• Cumplimiento de la legalidad penal vigente y la legislación sanitaria.
• Protección de datos de carácter personal.
• Protección de los derechos de la propiedad industrial e intelectual.
• Protección de la reputación.
• Colaboración con las autoridades administrativas y judiciales.

El Equipo Multidisciplinar

Los equipos asistenciales multidisciplinares en estas organizaciones suelen estar compuestos por:

• Médicos
• Fisioterapeutas
• Podólogos
• Enfermeros
• Terapeutas ocupacionales
• Psicólogos
• Nutricionistas
• Entrenadores

Trabajan como un solo equipo, con el fin de ofrecer el trabajo global que el cuerpo necesita. Son un equipo humano en constante formación, especializados en salud, deporte y rendimiento deportivo.