Adeslas Pymes: Condiciones y Coberturas de Reembolso
Adeslas ofrece diversas opciones de seguros médicos diseñados para adaptarse a las necesidades de cada persona y empresa. Dentro de su gama de productos, los seguros con reembolso permiten acceder a servicios médicos fuera del cuadro médico de Adeslas, proporcionando flexibilidad y opciones adicionales para los asegurados. A continuación, exploraremos las condiciones y coberturas de reembolso disponibles en Adeslas Pymes, así como otros beneficios importantes.
Coberturas de Reembolso en Adeslas Pymes Total
Adeslas PYMES TOTAL ofrece diversas coberturas de reembolso en especialidades médicas específicas. Estas coberturas permiten a los asegurados recibir atención médica y luego solicitar el reembolso de una parte de los gastos incurridos.
- Rehabilitación y Fisioterapia: Cobertura de reembolso del 50% hasta 500€ de los gastos médicos.
- Podología: Cobertura de reembolso del 50% hasta 200€ de los gastos médicos.
- Farmacia Extrahospitalaria: Cobertura de reembolso del 50% de los gastos hasta 200 €.
- Logopedia y Foniatría: Cobertura de reembolso del 50% hasta 500€ de los gastos médicos.
Es importante tener en cuenta que algunas prestaciones o servicios de Adeslas PYMES TOTAL requieren una antigüedad mínima de 8 meses por parte del asegurado.
Adeslas Extra Negocios CIF: Cobertura de Reembolso Amplia
Adeslas Extra Negocios CIF es una póliza de asistencia sanitaria con cobertura completa que no conlleva copagos. Incluye una cobertura de reembolso de hasta 150.000€ con un reembolso del 80% tanto dentro como fuera de España.
Esta póliza está especialmente indicada para personas que viajan con frecuencia fuera de España o desean acceder a servicios y profesionales médicos no incluidos dentro del cuadro médico de Adeslas.
Adeslas Extra Negocios CIF es un seguro médico de cobertura mixta, lo que significa que el asegurado puede acceder a servicios médicos mediante el sistema de reembolso y disfrutar de una cobertura completa dentro del cuadro médico de Adeslas. Esto incluye consultas médicas, pruebas diagnósticas, atención de urgencia y hospitalización, así como procedimientos y pruebas en régimen hospitalario, intervenciones quirúrgicas y partos.
Cómo Solicitar un Reembolso en el Portal del Asegurado: Guía Paso a Paso
Cobertura Dental en Adeslas Extra Negocios NIF
La póliza Adeslas Extra Negocios NIF dispone de una cobertura odontológica básica que te permitirá acceder a consultas de odontología, urgencias, extracciones, radiografías y dos limpiezas bucales al año.
Funcionamiento de los Seguros de Reembolso
Los seguros médicos de reembolso permiten acceder a cualquier profesional o centro médico del mundo. El asegurado abona de su bolsillo el servicio médico al momento de recibirlo, y la compañía aseguradora le reembolsa el porcentaje pactado en el contrato de seguro.
Adeslas Plena Extra: Reembolsos Adicionales
La póliza Adeslas Plena Extra dispone de una cobertura de reembolso adicional a la cobertura de cuadro médico, cubriendo el 80% de los gastos médicos que el asegurado afronte por servicios asistenciales recibidos en centros y profesionales médicos que no pertenezcan al cuadro médico de Adeslas.
Adeslas ofrece diferentes opciones de reembolso:
- Adeslas Plena Extra 150.000: Reembolso del 80% de cualquier acto realizado fuera del cuadro médico en España.
- Adeslas Plena Extra 240.000: Reembolso del 90% de los gastos médicos externos al cuadro médico Adeslas en España. Si el gasto se realiza en el extranjero, se reembolsará el 80% del importe.
Servicios Adicionales y Coberturas Específicas
Además de las coberturas de reembolso, Adeslas ofrece una amplia gama de servicios y especialidades médicas, incluyendo:
- Medicina general y especialidades
- Urgencias ambulatorias y hospitalarias
- Especialidades médico-quirúrgicas
- Medios de diagnóstico, incluidos los de alta tecnología
- Hospitalización
- Tratamientos especiales como hemodiálisis o quimioterapia
- Implantes y prótesis quirúrgicas
- Preparación al parto, amniocentesis y pruebas prenatales
- Enfermedades congénitas del recién nacido
- Psicología y psicoterapia
- Lentes (monofocales y bifocales)
- Chequeo médico anual
Autorizaciones Médicas
Algunos servicios médicos requieren autorización por parte de Adeslas. Si un profesional médico prescribe alguna prueba médica, se debe presentar la prescripción para gestionar la autorización. Adeslas PYMES TOTAL garantiza una mayor rapidez en la gestión de autorizaciones, que se atienden en un máximo de 48 horas hábiles. Las pruebas sujetas a autorización médica son:
- Ingresos hospitalarios
- Pruebas médicas
- Rehabilitación
- Psicología clínica
Las autorizaciones pueden realizarse rápida y cómodamente a través del Área Cliente.
Tabla Resumen de Coberturas y Reembolsos
| Cobertura | Adeslas Pymes Total | Adeslas Extra Negocios CIF | Adeslas Plena Extra 150.000 | Adeslas Plena Extra 240.000 |
|---|---|---|---|---|
| Rehabilitación y Fisioterapia | 50% hasta 500€ | No especificado | No especificado | No especificado |
| Podología | 50% hasta 200€ | No especificado | No especificado | No especificado |
| Farmacia Extrahospitalaria | 50% hasta 200€ | No especificado | No especificado | No especificado |
| Logopedia y Foniatría | 50% hasta 500€ | No especificado | No especificado | No especificado |
| Reembolso General (España) | No especificado | 80% hasta 150.000€ | 80% | 90% |
| Reembolso General (Extranjero) | No especificado | 80% hasta 150.000€ | No especificado | 80% |
